Главная / Информация / Новости и объявления

Памятка по реабилитации после COVID-19

19.11.2021

Памятка по реабилитации после COVID-19

Памятка по самостоятельной реабилитации для пациентов, перенесших covid-19

  1. Как питаться после перенесшей коронавирусной инфекции.

Питание должно быть регулярным, без длительных «голодных» интервалов. Приемы пищи целесообразно разделить на 4–5 раз. Энергетическая ценность для практически здоровых лиц 1500-1800 ккал в сутки. При четырехразовом питании количество калорий в сутки распределяется следующим образом:25 % – первый завтрак; 15 % – второй завтрак или полдник; 35 % – обед; 25 % – ужин. Ограничить соль до 5 г/сутки

В рационе должны присутствовать: Калий, магний, цинк: крупы, картофель в мундире, зеленый горошек и бобы, морковь, тыква, свекла, перец, капуста, огурец, авокадо, свежие молоко и мясо, гречка, пшено, бобы, морковь, шпинат, картофель. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты: Такие виды морских рыб, как палтус, лосось, сельдь, тунец, макрель и сардины, а также льняное масло, имеют высокое содержание кислот Омега-3, которые благотворно влияют на иммунную систему. В сутки для нормального функционирования организма необходимо 1-7 граммов Омега-3 жирных кислот. Фосфолипиды: Суточная потребность в фосфолипидах составляет приблизительно 5 г. В яйце курином их содержится 3,4%, в нерафинированных растительных маслах — 1-2%, в сливочном масле — 0,3-0,4%.

Потеря способности различать вкусы и запахи делает все блюда безвкусными, а процесс еды – скучным и неинтересным. Из-за этого, человеку есть и не хочется Чтобы помочь наладить питание, можно поэкспериментировать с текстурой пищи, пряностями и ароматными травами, внешним видом и способом подачи блюда, а также стараться есть медленно и осторожно, «со вкусом». Варианты изменения текстуры пищи:

  •  блюда из продуктов разной консистенции (например, омлет с овощами); готовить овощи на пару, чтобы они оставались хрустящими;
  • в качестве начинки использовать рубленные орехи и сухофрукты;
  • подсушенный хлеб и тосты.
  1. Дыхательная гимнастика и упражнения

II период. В течение 3-4 недель после исчезновения острых симптомов (первого периода) и далее ежедневно, при условии восстановления функции дыхания и самочувствия выполнять упражнения ТОЛЬКО в положении сидя с плотно прижатой спиной к спинке стула и напряженной брюшной стенкой (втянутым животом):

 

II период. И.п. – сидя на стуле

Сидя на стуле (как на коне), обхватив руками и прижав грудь к спинке стула

Живот напряжен, диафрагма подтянута внутрь-вверх ПОСТОЯННО!

Следить за пульсом – не должен повышаться более чем на 10 -12 уд/мин.

Выполнять на 4 счета выдох, одновременно прижимаясь грудью к спинке стула и помогая себе руками, обхватывая спинку стула, расслабиться медленно поверхностно вдыхая «до полувдоха»

6-8 раз,

интервал отдыха между повторениями 30'

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки на бедрах, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ не полный

Выполнять на 4 счета одновременно сведение плеч вперед (ссутулиться) – вдох, на 4 счета выпрямляя спину, расслабиться, чуть прогнуться – выдох.

ЖИВОТ напряжен и втянут

4-6 раз,

интервал отдыха между повторениями 30', или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки свободно свисают, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ не полный

 

Выполнять на 4 счета вдох, одновременно обхватив себя руками скрестно за грудную клетку; расслабить хват – спокойно  выдохнуть

4-6 раз,

интервал отдыха между повторениями 30', или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки обхватывают грудную клетку в области диафрагмы, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ не полный

Выполнять на счет 1-2 отведение правой руки в сторону и назад, левой обхватить себя за грудную клетку – вдох.

Вернуться в И.п. – выполнить свободный выдох. Повторить тоже левой рукой в левую сторону.

4-6 раз,

интервал отдыха между повторениями 30'', или по самочувствию

Сидя, опираясь спиной на спинку стула,

Живот втянут, руки согнуты и прижаты к груди, предплечья параллельно, кисти в кулак под подбородок, ноги расслаблены.

Дыхание свободное, не форсированное.

ВДОХ не полный

Выполнять на 1 счет – толчкообразный выдох ч/з рот, подтягивая диафрагму внутрь-вверх, напрягая живот и прижимая руки к груди. Расслабиться, свободно поверхностно вдохнуть.

6-8 раз,

интервал отдыха между повторениями 30'', или по самочувствию

Сидя на стуле. Руками держаться за сиденье. Ноги свободно.

Выполнять на 2 счета прогибаясь, сведение лопаток – поверхностный вдох, наклониться туловищем вперед, слегка округлив спину, выполнить выдох.

4-6 раз,

интервал отдыха между повторениями 30'', или по самочувствию

 

III период. В течение 4 и более недель (при отсутствии ухудшения самочувствия после занятия, равномерности частоты пульса и дыхания) возможно использование исходного положения лежа на спине, стоя с опорой, стоя и в ходьбе. 

  1. Вне зависимости от периода. темп выполнения упражнений – медленный, средний.
  2. Во всех упражнениях вдох поверхностный (неглубокий) выполняется через нос, выдох – через рот.

3.     III период. Исходное положение (далее и.п.). - лежа на спине; стоя на коленях с упором на руки; стоя с опорой; стоя; в ходьбе

Лежа на спине, руки вдоль туловища,

ноги свободно

Выполнять легкий обычный вдох на 2 счета, сомкнуть губы и медленно протяжно выдыхать так, будто задуваете свечку. Живот должен втянуться максимально.

4-6 раз, дыхание не форсировать – не доводить до головокружения

Лежа на спине, руки в стороны, ноги свободно

На счет 1,2 развести руки в стороны - вдох, «обнять себя за плечи» - выдох на 5,6,7,8.

6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 10-15'', или по самочувствию

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги врозь

Выполнять одновременное сжимание «кисти в кулак» и сгибание-разгибание в голеностопных суставах. Дыхание свободное

10-12 повторений

Лежа на спине, руки вдоль туловища, кисти «в замок», ноги врозь

На 1,2 - выполнять одновременное поднимание рук вверх – вдох, на 3,4 вернуться в И.п. -выдох

6-8 раз

Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты, стопы в упоре на полу

Выполнять: на 1, 2 одновременное разведение рук в стороны, сгибание ног в тазобедренных суставах, бедра прижать к груди - выдох На 3, 4 – вернуться в И.п. – расслабиться выдыхая.

4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30'', или по самочувствию

Стоя на коленях с упором на руки

Дышать «животом», выпячивая его на вдохе и расслабляя (втягивая живот) на выдохе. Дыхание спокойное, без напряжения,

3-6 повторений.

В ходьбе на месте

Выполнять сочетанные с дыханием шаги. На 1-4 шаг плавный непрерывный вдох, на 5-8 шаг – плавный медленный выдох

В течение 1 – 1,5 минут

В ходьбе на месте

Выполнять на 1 и 2 шаг неглубокий вдох; 3 и 4 шаг – задержку дыхания на вдохе; 5 и 6 шаг – выдох; 7 и 8 шаг – задержку дыхания на выдохе.

В течение 1 – 1,5 минут

Дозированная ходьба: начинать в медленном темпе с 30-40 шагов в минуту, в постепенно нарастающем темпе – 60-80-100 шагов в минуту. Обязательно контролировать ЧСС (считать пульс) не менее 3-х раз: в начале середине и по окончании занятия. Пульс после занятия должен вернуться к исходным значениям.

  1. Упражнения на тренировку равновесия предотвращают падения, которые нередко приводят к инвалидности. Тренировка равновесия представляет собой смещение центра тяжести при выполнении упражнений в неустойчивом положении. Простое упражнение, которое поможет улучшить равновесие – стоять на одной ноге. Для этого нужно встать, при этом ноги должны быть сомкнуты вместе – можно держаться за стул или стену. Затем можно поднять одно колено, стоять так 30 секунд, а затем поменять ногу. Если вы твердо стоите на ногах и легко выполняете все упражнения, перейдите к их выполнению с закрытыми глазами. Эффективным упражнением для тренировки координации является имитация хождения    по канату (для этого достаточно расположить «канат» на полу и медленно идти вперед через всю комнату, выставляя одну стопу прямо перед другой. Также хороший эффект дают приседания и выпады вперед попеременно на каждую ногу.

Стоит обязательно помнить о правилах безопасности: если вы только начинаете заниматься, используйте для опоры спинку стула или стол, а также попросите кого-нибудь постоять рядом для страховки.

  1. Как контролировать нагрузку физической активности самостоятельно?

Разговорный тест:

Очень высокая: можно произнести только одно или несколько слов во время нагрузки.

Оптимальная: можно произнести 2 предложения из 5 слов без одышки.

Низкая: можно произнести более 2-х предложений из более, чем 5 слов.

  1. Психотерапия

В случае возникновения тревожных симптомов (продолжительное подавленное настроение; дела, которые раньше поднимали настроение больше не удовлетворяют; длительно сохраняются чувство нерешительности; нарушение сна; снижение концентрации внимания и т.д.) необходимо за помощью обратиться к лечащему врачу.Для того, чтобы врачу было легче понять Ваше эмоциональное состояние и самочувствие самостоятельно в домашних условиях можно пройти тест, который поможет предположить наличие у Вас данного недуга. (шкала HADS прилагается; телефоны куда можно обратиться за помощью прилагаются).

  1. Как оценить эффективность восстановление организма  ?

Для самостоятельной оценки эффективности восстановления целесообразно использовать мобильные приложения или фитнес-трекер, которые позволяют измерять пройденное расстояние, показатели сердечного ритма, давления, качество сна, и вести дневник, где в качестве параметров для ежедневного контроля учитывать сатурацию и качество сна, уменьшение одышки.

 

Дневник самоконтроля для пациента, перенесшего COVID -19

 

1-я неделя после выписки

 2-я неделя после выписки 3-я неделя после выписки

 

4-я неделя после выписки

 

5-я неделя после выписки

 

6-я неделя после выписки

Артериальное давление

(Норма 110-139 систолическое, 60-89)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Частота сердечных сокращений

(Норма 60- 90)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нагрузка за день (шаги или метры)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Когнитивные функции (улучшилась ли память, внимание)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сон (длительность качество, были ли пробуждения)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Питание (количество потребляемого белка)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Одышка  в покое, при минимальных движениях, при нагрузке)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


*оценка показателей 2 раза в неделю

Психотерапевтические кабинеты на базе поликлиник г. Минска

Городской центр пограничных состояний

351-61-74

ул. Менделеева, 4

пн.-пт. с 8.00 до 15.00

(1-я смена)

с 13.00 до 20.00 (2-я смена)

3-я центральная районная клиническая поликлиника

395-73-48

ул. Воронянского 13/2

4-я городская поликлиника

369-64-45

Микула А. (запись по району обслуживания поликлиники)

пн., ср 8.00 -15.00

вт., чт. 13.00 - 20.00

пт. 10.00 - 17.00

пр-т Победителей, 93

5-я городская клиническая поликлиника

376-19-65

ул. Есенина, 21

8-я городская поликлиника

268-13-19 (телефон доверия)

круглосуточно

ул. Никифорова, 3

10-я городская поликлиника

374-37-08

ул. Сухаревская, 19

11-я городская поликлиника

328-34-13

ул. Великоморская, 36

12-я городская поликлиника

396-79-47

ул. Ольшевского, 61

17-я городская клиническая поликлиника

297-49-39

ул. Герасименко, 49.

График работы психолога

пн., ср., пт.: 8.00-16.30, перерыв 12.00-12.30

19-я центральная районная поликлиника

268-86-90

Пр-т Независимости, 119

21-я центральная районная поликлиника

295-02-38

ул. Филатова, 13

26-я городская поликлиника

380-32-40

ул. Кунцевщина, 8

28-я городская поликлиника

286-44-12

ул. Гинтовта, 28

30-я городская клиническая поликлиника

380-09-55

ул. Кольцова, 53/2

32-я городская клиническая поликлиника

277-04-90

ул.Голубева, 25

33-я городская студенческая поликлиника

331 29-19

ул. Сурганова, 45/4

34-я центральная районная клиническая поликлиника

237-31-39

ул. Кульман, 22

35-я городская клиническая поликлиника

324-96-33

ул. Серова, 15

36-я городская поликлиника

344-38-09

ул. Бачило, 9

37-я городская поликлиника

298-79-90

ул. Я.Лучины, 28

39-я городская клиническая поликлиника

374-39-84

ул. Каролинская,3

40-я городская клиническая поликлиника

317-98-70

ул. Люцинская, 3