Сахарный диабет
Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.
Основные симптомы сахарного диабета:
- сухость во рту, которая сопровождается чувством жажды. Больные люди пьют воду в больших количествах;
- повышение диуреза – значительное увеличение выделяемой за сутки мочи;
- постоянное чувство голода. Насыщение не наступает даже несмотря на частые и обильные приемы высококалорийной пищи;
- резкое снижение массы тела, вплоть до развития истощения. Данный симптом менее характерен при сахарном диабете 2 типа, что связано с распространенным ожирением у больных этой группы;
- повышенная утомляемость, общая слабость;
- зуд кожи и ее сухость;
- повышенная склонность к гнойничковым высыпаниям на коже;
- плохое заживление любых ран (парезы, ссадины).
Появление этих симптомов должно стать поводом для посещения врача-терапевта участкового.
Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого отталкивается диагностика и все последующие лечебные мероприятия.
Установлены критерии диагностики нарушений углеводного обмена.
Показатель |
Норма |
Предиабет |
Диабет |
---|---|---|---|
Гликемия, моль/л |
|
|
|
Натощак (цельная капиллярная кровь) |
<5,6 |
>5,6 <6,1 |
>6,1 |
Через 2 часа после углеводной нагрузки |
<5,6 |
>7,8 <11,1 |
>11,1 |
HBA1C (%) (гликированный гемоглобин) |
<5,7 |
>5,7 <6,5 |
>6,5 |
Лечение сахарного диабета:
1.Модификация (изменение) образа жизни:
1.1. Питание – потребление энергии с пищей должно быть сбалансированным с уровнем физической активности для достижения или поддержания здорового веса тела. Нужно разделить суточный приём пищи на 5-6 раз. Приём пищи рекомендуется установить в одно и то же время. Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы.
Что должно доминировать в рационе:
- Чёрный хлеб или хлеб из муки грубого помола;
- Супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне (1-2 раза в неделю);
- Мясо и птица исключительно в тушёном или варёном виде;
- Рыба (только нежирная) в отварном или запечённом виде;
- Кисло-сладкие фрукты.
1.2. Физические нагрузки - регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес. Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Очень полезными будут ежедневные прогулки пешком.
1.3. Отказ от вредных привычек – курения, от злоупотребления алкоголем.
2.Медикаментозная сахароснижающая терапия, которую назначает врач. Самолечение не допустимо.
3. Обучение в «Школах диабета».
Материал подготовила Качан Ю.А. – врач-эндокринолог