Лешкевич Ольга Васильевна – врач лабораторной диагностики (заведующий отделением)

кабинет 326, телефон 378 27 94

Лапунова Лилия Евгеньевна – фельдшер-лаборант (старший)

кабинет 326, телефон 378 27 94

график работы клинико-диагностической лаборатории

время забора биоматериала для проведения исследований

Обращаем ваше внимание!

         Информация об использовании ланцетов

         Согласно постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2013 № 128 «Требования к изделиям медицинского назначения и медицинской технике», с целью недопущения осложнений, забор капиллярной крови производится стерильным скарификатором либо одноразовым стерильным ланцетом.

         Ланцеты, приобретенные пациентами (законными представителями пациентов) самостоятельно без индивидуальной упаковки, с отсутствующим сроком годности, не могут быть использованы для забора крови, так как предназначены для нарушения целостности кожного покрова и непосредственного контакта с кровью пациента.

Клинико- диагностическая лаборатория выполняет следующие виды исследований:

• Гематологические исследования:

         общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулой, СОЭ;

         подсчет количества тромбоцитов (по показаниям),

         подсчет ретикулоцитов в мазках крови;

         исследование препаратов крови на малярию

• Коагулогическое исследование:

         определение времени свертывания крови (метод Сухарева);

         определение международного нормализованного времени (МНО)

• Биохимические исследования:

         определение концентрации глюкозы в крови и моче,      

         определение α-амилазы в моче

• Общеклинические исследования:

         общий анализ мочи;

         анализ мочи по Нечипоренко;

         анализ мочи по Зимницкому;

         определение суточной протеинурии;

         копрологическое исследование кала,

         исследование кала на яйца геогельминтов,

         исследование кала на онкосферы тениид,

         исследование кала на простейшие (цисты лямблий, амебиаз);

         исследование кала на криптоспоридиоз

         исследование кала на скрытую кровь,

         исследование на энтеробиоз методом липкой ленты.

         Результаты данных исследований, проводимых в клинико-диагностической лаборатории, передаются медицинским специалистам, направившим на исследования, в день сдачи анализа (после 18.00).

         Уважаемые пациенты, при направлении на обследование в клинико-диагностическую лабораторию, необходимо помнить, что несоблюдение правил подготовки к исследованию, может привести к недостоверным результатам, в связи с этим ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализов.

Правила подготовки пациента к исследованиям:

         Общий анализ крови

1. Исследование проводится натощак, или после легкого завтрака (молоко, каша, несладкий чай) не ранее, чем за 2 час до сдачи анализа.
2. Соблюдать обычный питьевой режим.
3. Исключить физические (быстрая ходьба, бег, интенсивный подъем по лестнице) и эмоциональные (страх перед забором крови) нагрузки. Чтобы снизить влияние этих факторов нужно отдохнуть в течение 10- 15 минут и успокоиться.
4. Сдавать кровь необходимо до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных) или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. При приеме лекарственных средств обязательно сообщите об этом медперсоналу при выписке направления на исследование.
5. Не следует сдавать кровь после рентгенографического исследования, физиотерапевтических процедур, проведения вакцинопрофилактики.

         Анализ на глюкозу

1. Анализ сдается строго натощак.
2. Общепринятое голодание не менее 6 часов.
3. Детей на грудном вскармливании не кормить 2-3 часа до забора крови.
4. Нельзя чистить зубы, жевать резинку, чай, кофе, принимать лекарственные препараты.

         Общий анализ мочи

1. Перед сдачей анализа соблюдать обычный питьевой режим.
2. Для анализа следует использовать «утреннюю» мочу, которая собирается в мочевом пузыре в течение ночи.
3. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов.
4. Собрать всю выделенную «утреннюю порцию мочи» в большую емкость, затем перемешать и отлить 50,0-100,0 мл в одноразовый прозрачный контейнер, закрыть контейнер плотной крышкой и в течение не более 2-ух часов доставить в лабораторию.
5. Сбор мочи осуществляется только в специальные одноразовые прозрачные контейнера, использование многоразовой посуды из-под пищевых продуктов, лекарственных, моющих средств и т.п. не рекомендуется, так как моча-это биологический материал и попадание в нее бактерий и других факторов из многоразовой посуды может повлиять на исследование и привести к ложным и недостоверным результатам.
6. Чтобы собрать мочу у маленьких детей можно купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный полиэтиленовый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков. Если материал собирали с помощью мочеприемника, то следует материал перелить в одноразовый контейнер и доставить в лабораторию.

         Анализ мочи по Нечипоренко

1. Для анализа мочи по Нечипоренко следует использовать «утреннюю порцию мочи».
2. Провести туалет наружных половых органов.
3. Собрать нужно «среднюю порцию»мочи:

         начать мочеиспускание в унитаз;

         через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;

         после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;      

         достаточно 40-50 мл. 

4. Не следует проводить анализ во время менструации.
5. Если во время сдачи анализа мочи, принимались лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не принимать.
6. Не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию.

Обратите внимание! Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, анализ мочи на степень бактериурии не принимаются и не исследуются одновременно (в один день, из одной емкости).

         Анализ мочи по Зимницкому

1. Собирается моча в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
2. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
3. Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции. Всего 8 контейнеров.
4. Время опорожнения мочевого пузыря:
   • 1 порция – 6.00-9.00
   • 2 порция - 9.00-12.00
   • 3 порция - 12.00-15.00
   • 4 порция - 15.00-18.00
   • 5 порция -18.00-21.00
   • 6 порция – 21.00-00.00
   • 7 порция – 0.00-03.00
   • 8 порция – 03.00-06.00

5. Наполняемые баночки необходимо содержать в холодном месте в закрытом виде.
6. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах утром доставить в лабораторию.

Суточный белок мочи

         Для исследования суточной мочи необходимо соблюдать следующие правила:

1. Первая утренняя порция мочи удаляется.
2. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С) в течение всего времени.
3. После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшой контейнер.
4. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования.
5. На направлении нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например, «Количество мочи 1250 мл».

         Анализ кала на копрограмму

1. Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема слабительных препаратов, препаратов железа, а также введения в анальное отверстие препаратов, влияющих на перистальтику кишечника.
2. Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой.
3. Кал на исследование необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в одноразовую прозрачную посуду (контейнер).
4. Исследование желательно проводить сразу после дефекации или не позднее 8-10 часов после нее (до этого биоматериал следует хранить в холодном месте при t=3-8*С).

         Анализ кала на яйца глисты, простейшие

1. Подготовка пациента не требует обязательного соблюдения диеты.
2. Нельзя проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы.
3. Нельзя допускать попадания в образец мочи или воды.
4. Кал сдается в специальном одноразовом прозрачном контейнере. Использование спичечных коробок, многоразовой посуды из-под пищевых продуктов, лекарственных, моющих средств и т.п. не рекомендуется, так как может привести к ложным результатам лабораторных исследований.
5. Для исследования подходит свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. Кал необходимо собирать при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышечке специального контейнера.
6. При сборе кала у маленьких детей брать кал с подгузника запрещается, с нижнего белья - допускается.
7. Контейнер необходимо заполнять не более чем на 1/3 объема.
8. Контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодном месте при температуре от +2 до +4⁰C

Соскоб на энтеробиоз

1. Все подготовки перед анализом проводятся вечером (туалет области наружных половых органов и перианальных складок).
2. Забор материала проводиться утром в поликлинике, без предварительного туалета наружных половых органов и перианальных складок.

         Анализ кала на скрытую кровь

1. Соблюдение диеты. За трое суток (72 часа) из рациона исключают: мясо, рыбу, помидоры, овощи зеленого цвета (цветная капуста, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, кабачки).
2. За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрасное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).
3. Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), аскорбиновую кислоту (витамин C).
4. Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.
5. Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данный анализ.

         При сдаче крови на исследование гормонов щитовидной железы следует помнить, что:

1. за несколько дней до проведения исследования исключается приём препаратов, содержащих йод и йодсодержащие продукты (рыба, морепродукты, морская капуста, йодированная соль),
2. накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов,
3. взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований,
4. при исследовании в динамике рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток,
5. анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) сдают до 10 утра, так как его содержание в крови подвержено суточным колебаниям,
6. повторные исследования уровня ТТГ целесообразно проводить не ранее чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.

         Исследование половых гормонов у женщин проводят строго с учетом менструального цикла, поэтому при сдаче крови необходимо указать фазу цикла:

         Эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, свободный тестостерон исследуют на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

         Анализ на прогестерон - выполняют на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

         Кровь на онкомаркеры можно сдавать после 4-х часового голодания (нежирный прием пищи). Помните что:

         Анализ на СА15-3 делают до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургического вмешательства и массажа молочной железы.

         Анализ на ПСА следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после биопсии простаты, массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и после любых других механических воздействий на простату. Повышение уровня ПСА после биопсии и других манипуляций на предстательной железе может наблюдаться до 1 месяца. Для исключения ошибок определение свободного и общего ПСА желательно проводить одним методом в одной лаборатории.

         Исследование крови на наличие инфекций возможно спустя 4-5 часов после последнего приема пищи.

         Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

         Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня.

         Клинико-диагностическая лаборатория проводит дыхательный тест для диагностики Helicobacter pylori (уреазный дыхательный тест) на внебюджетной основе.

Дыхательный тест на хеликобактер является абсолютно безболезненными, неинвазивным и информативным методом выявления хеликобактериоза. Для их проведения требуется минимальная подготовка пациента и уреазный дыхательный тест не имеет никаких противопоказаний.

Показания к назначению дыхательных тестов на Helicobacter pylori

Проведение дыхательного теста на хеликобактер рекомендуется при следующих состояниях или заболеваниях:

• Возникновение вовремя или после приема пищи тяжести, дискомфорта или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера
• Частые отрыжки
• Изжога
• Ухудшение аппетита
• Неприятный запах изо рта
• Появление тошноты или рвоты после еды
• Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее кислотозависимые заболевания пищеварительной системы
• Наличие необъяснимой железодефицитной анемии, идиопатической тромоцитопенической пурпуры, дефицита витамина B12
• Перед назначением аспирина и НПВП для снижения риска эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперсной кишки и кровотечений из верхних отделов ЖКТ у пациентов, инфицированных H. pylori
• У пациентов с отягощенной наследственностью по раку желудка
• У одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicoter pylori
• Не выполнение или противопоказания к выполнению ФГДС
• Необходимость оценки эффективности проведенной эрадикационной терапии

При подготовке к дыхательному тесту на Helicobacter pylori пациент должен соблюдать следующие правила:

• Обследование проводится утром натощак: перед исследованием исключить прием пищи и воды. Последний прием пищи должен быть «легким» с исключением мяса, рыбы, грибов и не менее чем за 12 часов до исследования
• Тест должен назначаться только спустя 4-6 недель после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов, препаратов висмута должен прекращаться за 14 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов
• Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток до обследования
• Нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевица, сою) в течение 3 суток до обследования
• Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры
• Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.